奥密克戎毒力明显减弱！还不如流感？普通民众如何防护？

作者：中国医师协会公共卫生医师分会

审核：毛乃颖 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所 研究员

12月5日，在接受央视新闻采访时，国务院联防联控机制邀请呼吸危重症专家、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖表示，国际和国内监测数据证实，奥密克戎变异株及其进化分支的致病力和毒力相比原始株和德尔塔等变异株明显减弱。

童朝晖所长表示，奥密克戎变异株引起重症和死亡的比例明显低于之前原始株和关切变异株，这既是奥密克戎变异株的特点，也与人群接种疫苗免疫水平提高和国家采取的积极预防策略有关。

与2009年全球流感流行时期相比，目前奥密克戎变异株导致肺炎或者重症、危重症的比例相对较低。

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那么，如何理解童朝晖所长所说的“奥密克戎变异株及其进化分支毒力明显减弱”，以及与2009年H1N1流感相比，奥密克戎变异株重症比例相对较低？普通民众在这种情况下，又应该注意哪些问题呢？

与所有的RNA病毒一样，新型冠状病毒（SARS-CoV-2）很容易变异。

2019年以来，世界卫生组织（WHO）共命名了五种关切变异株（VOC），其中奥密克戎变异株（Omicron）是目前唯一全球流行的变异株，显示了其急剧增加的传播能力，同时关于奥密克戎变异株毒力减弱的相关报道日渐增多。

因此，如何正确看待和理解这种现象是疾控机构制定相应控制策略的基础，也有助于大众对疾控政策的理解和支持。

01、新型冠状病毒变异不可避免

由于RNA病毒在复制过程中缺乏校对活性，使病毒基因组在细胞内每复制一代就会产生一些变异，绝大多数变异对病毒的影响不大，但一些变异会引起病毒传播力、致病力和免疫原性的改变。

与原始株对比，奥密克戎变异株的基因组出现近100多个变异，包含了碱基删除、插入和点突变[1]，并且在传播过程中形成了600多个进化分支和亚分支毒株，我国近期流行的本土疫情就是由BA.2和BA.5分支及其亚分支病毒传播引起的。

新型冠状病毒还将持续变异下去，尽管有专家认为病毒基因组已进入了稳定期，但并不排除将来会有新的关切变异株持续出现，尤其是不同变异株间的基因重组现象值得关注，新关切变异株对全球疫情的影响目前还无法判断。

02、奥密克戎变异株的传播力增强

奥密克戎变异株在2021年11月发现以来，在短短数月席卷全球，显示了其超凡的传播力。

南开大学专家团队利用数学模型推测，奥密克戎变异株的传播力较德尔塔变异株（Delta）高出37.5%。

在南非，奥密克戎变异株的有效再生数即确诊奥密克戎变异株感染者产生第二代病例的数量是德尔塔变异株的3.31倍，均说明奥密克戎变异株具有更强的传播能力[2]。

研究发现，奥密克戎变异株的感染潜伏期显著缩短、传播代际加快、传播隐匿性和传播效率明显增强，再加上免疫逃逸导致的再感染[3]，使得奥密克戎变异株与其他变异株相比具有显著的传播优势。

03、奥密克戎变异株毒力减弱

在奥密克戎变异株流行早期，南非研究者就发现其临床表现和后果显著低于德尔塔变异株[4]。

随后，德国国家监测数据显示感染德尔塔变异株住院率是奥密克戎变异株住院率的3倍[5]，越来越多的研究和临床数据显示奥密克戎变异株毒力显著减弱，主要表现在重症和死亡比例明显低于原始株和其他关切变异株[6]。

我国一项监测数据也显示，超过90%的奥密克戎变异株儿童感染者的临床分型为轻型[7]。

通过体外研究和动物试验，发现奥密克戎变异株与原始株和其他关切变异株相比，感染人体细胞后形成的噬斑更小、细胞融合能力更弱，病毒复制能力明显减弱；

在动物模型中，奥密克戎变异株在感染动物的上呼吸道和下呼吸道复制水平也明显减弱，导致肺病理改善和致病力减弱[2,8]。

综上，随着奥密克戎变异株成为我国唯一流行的关切变异株，由于其高传播力和弱致病性的特点，我国疫情防控面临新形势新任务。

此外，奥密克戎变异株免疫逃逸的特征，对孕妇、儿童、老人和免疫缺陷人群的保护需要格外关注。

因而对新型冠状病毒，尤其是奥密克戎变异株基因变异的持续监测将为疫情防控、疫苗和药物的研发提供重要的基础数据。

04、毒性减弱，但依然要重视防护

“奥密克戎”毒力明显减弱了，这是不是就意味着不用再担心新冠了呢？

当然不是。每个人依然要重视个人防护，应该注意以下几点：

1、就目前而言，个人防护最重要的一项举措就是接种新冠疫苗。

2、对于普通人群，要做到勤洗手、外出时戴好口罩、常通风、不聚集。均衡营养，适当休息，合理运动，保持良好的心态。

3、慢性基础疾病患者要按照医嘱坚持用药。气温骤降等恶劣天气时，慢性呼吸疾病患者尽量减少外出。

4、如果出现发热、咽痛、咳嗽等不适，做好健康监测。如果重症高风险人群出现持续高烧不退、呼吸困难等情况，要及时到医院就诊，避免病情加重。

参考文献：

[1]Tracking SARS-CoV-2 variants, WHO, https://www.who.int/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants

[2]Suzuki R, Yamasoba D, Kimura I, et al. Attenuated fusogenicity and pathogenicity of SARS-CoV-2 Omicron variant. Nature. 2022;603(7902):700-705. doi:10.1038/s41586-022-04462-1

[3]Ma C, Chen X, Mei F, et al. Drastic decline in sera neutralization against SARS-CoV-2 Omicron variant in Wuhan COVID-19 convalescents. Emerg Microbes Infect. 2022;11(1):567-572. doi:10.1080/22221751.2022.2031311

[4]Wolter N, Jassat W, Walaza S, et al. Early assessment of the clinical severity of the SARS-CoV-2 omicron variant in South Africa: a data linkage study. Lancet. 2022;399(10323):437-446. doi:10.1016/S0140-6736(22)00017-4

[5]Sievers C, Zacher B, Ullrich A, et al. SARS-CoV-2 Omicron variants BA.1 and BA.2 both show similarly reduced disease severity of COVID-19 compared to Delta, Germany, 2021 to 2022. Euro Surveill. 2022;27(22):2200396. doi:10.2807/1560-7917.ES.2022.27.22.2200396

[6]Sigal A, Milo R, Jassat W. Estimating disease severity of Omicron and Delta SARS-CoV-2 infections. Nat Rev Immunol. 2022;22(5):267-269. doi:10.1038/s41577-022-00720-5

[7]Li YC, Ma Z, Zhong HY, You HL. Clinical characteristics of children with omicron SARS-CoV-2 infection in Changchun, China from march to april 2022: A retrospective study. Front Pediatr. 2022;10:990944. doi:10.3389/fped.2022.990944

[8]Shuai H, Chan JF, Hu B, et al. Attenuated replication and pathogenicity of SARS-CoV-2 B.1.1.529 Omicron. Nature. 2022;603(7902):693-699. doi:10.1038/s41586-022-04442-5

文章出处：科普中国

国内科研团队验证：奥密克戎致病力已大幅降低，这种病毒该如何预防？

奥密克戎病毒的致病力大幅度下降
自从2020年我国武汉莫名其妙爆发了一场新病毒疫情之后，新冠疫情就一直持续笼罩在我国乃至全世界各个国家，并且新冠病毒还在持续不断地变异过程中，比如近期在我国很多城市爆发严重疫情的奥密克戎病毒；虽然我国在第一时间研制出了相关的新冠病毒疫苗，但是由于病毒正在不断的发生变异，所以疫苗也无法让人体不再感染病毒；同时奥密克戎病毒也具有比新冠病毒更加强的传染性，不过随着我国科学家对新冠病毒的持续研究之后发现，奥密克戎病毒在人体内的致病率已经大幅度下降，这对于我国来说也是一个好消息。
我国居民注射的新冠病毒疫苗有一定的防护作用
虽然我国研制并且注射的新冠病毒疫苗无法防止新冠病毒感染人体，但是仍然在人体内形成了较多的抗体，所以人体在感染奥密克戎之后一些抗体也会消灭病毒，所以注射疫苗的居民感染后不会出现重症和死亡；同时新冠病毒的变异及毒性仍然在不断的降低，后续新冠病毒和人类的关系很有可能与流感类似。

奥密克戎不是大号流感，而是7.5倍流感，我们该如何做好防范？

实际上任何时候都要做好自身防护，出门随时要戴好口罩，而且要时刻注意，不能够接触密集群体，再加上如果身上有酒精，也可以随时对长期暴露在外面的皮肤加强酒精消毒。
很多人对奥密克绒毒株并不是很了解，其实这是一个变异性病毒，其传播性还是比较强，对于这个病毒大家更要做好自身防护。

二.出门戴好口罩
出门戴口罩是个一直以来的话题，根据现如今的情况出门戴口罩那是非常有必要的，因为病毒已经出现了，又一轮的传播，这种传播性质比较的强，而且国内多地也都有零星闪点的病例出现，所以出门戴口罩非常有必要戴口罩，可以选择比较严实的N95口罩效果要好一些，其次口罩可以4~5个小时更换一次，以起到防护作用。

三.少接触密集群体
当然出门也一定要少接触一些外来群体，同时对于一些密集的场所就尽量不要去了密集的场所传播，性质肯定就会出现，因为群体太多了，不知道哪一个群体接触过什么样的人去过什么样的地方，所以在这种不确定的情况下就容易有病毒的感染可能，所以个体出门一定要少接触密集群体，以做到自身和对他人的防护。
其实病毒的传播性和病死率如何发展，只要自我的防护做到位，那也可以有效避免相应情况发生。

奥密克戎病死率是流感的7到8倍，疫情下我们该如何防疫？

     自全球新冠病毒爆发以来，人类发展的方方面面都遭受了极大的影响，尽管如此，病毒也一直并未被消灭，甚至在一次次的传播过程中发生了多次变异，而奥密克戎就是其中一种，其病死率是流感的七到八倍！那么在疫情形势如此严峻之下，我们因如何防疫呢？
     第一，由于病毒可在空气中以气溶胶方式进行传播，因此为了做好防疫，我们应尽量少去人群聚集额场所，避免在不知情的情况下被传染病毒或是造成病毒交叉感染等，如果是不得不出门的情况下，就要做好一些个人防疫工作，比如戴防护口罩、戴一次性塑料制手套等，减少与病毒接触的几率！

     第二，由于病毒喜欢潮湿的环境，因此当我们在家的时候要注意保持室内的良好通风，保持室内干燥整洁，以降低病毒存活的几率！
     第三，由于病毒喜欢低温的环境，因此对于鱼虾等各类冷链食品，我们要注意少吃，以免其表面有病毒附体，或是在食用的时候一定要注意卫生安全，一定要煮熟透之后食用，避免病毒的残留！

     第四，由于病毒可以附着在其他物体表面短期存活，而快递在运输过程中接触的人群比较复杂，因此在日常生活中，我们取到快递之后，在拆封之前及之后要利用75%的酒精对其外表进行简单的病毒消杀，并将装快递的盒子及时处理扔掉等，与此同时还要对接触快递盒子的手部进行病毒消杀，以免病毒附着在手上，通过口鼻接触使我们感染病毒！

奥密克戎的平均病死率是流感的7.5倍，针对奥密克戎应做好哪些防范措施？

首先是要戴口罩。普通人最常被感染的地方是公共场所。

疫情以来一直强调戴口罩，但仍有很多人不愿意戴口罩。重复使用口罩也会再次传播病毒，所以我们必须更加注意这一点。除了经常洗手外，及时消毒也很重要。在社区完成核酸检测回家后，用酒精或消毒剂擦拭门把手等门区。

其次是要做好核酸检测。检测前建议两小时内不要进食，以免采样过程中可能出现的呕吐和恶心。同时，戴好口罩，做好个人防护。

在检测过程中，无论是鼻咽部还是口咽部，都必须配合医护人员做相应的动作。之后，不要在采样点停留太久，立即离开采样点。采样点不要乱扔垃圾，同时采样回来后，继续做好个人防护，做好手卫生等工作。

通过个人防护，全程积极配合，核酸检测可以在有序和安全的方式。

再者安全收快递。多地区出现了由洋货引起的新冠疫情蔓延。

广大市民在领取快递，尤其是接触国际国内疫区寄出的包裹时，应做好个人防护，佩戴口罩和手套。包裹内、外包装处理后应进行全面消毒，收到的物品也应按种类进行消毒。消毒剂可以是含氯消毒剂或75%酒精。

另外要保持清洁的个人生活环境。

新冠病毒能在物体表面存活的时间长短取决于污染量，以及环境中的温度、湿度、光线和紫外线。一般来说，地表污染引起的人体感染风险相对较小，但如果我们反复接触，不注意手部卫生和个人防护，风险就会显着增加。我们把手部卫生作为新冠防控的主要措施，主要是因为Omicron既有下呼吸道感染，也有上呼吸道感染。

奥密克戎症状较轻，后遗症风险大幅降低，奥密克戎与流感一样吗？

奥密克戎症状较轻，后遗症风险大幅降低，让大家看到这个新闻的时候是比较激动的，因为这几年受到疫情的影响是非常严重的，很多人都陷入到了焦虑的情绪之中。让大家看到症状比较轻微，后遗症也明显下降的时候，大家看到了生活的希望。

我们只有积极的去面对这些问题，调整好自己的情绪，多多的参加体育锻炼，让自身的免疫能力提高，我们就没有什么可以担心的事情，同时在我们全面复工复产到来之际，我们首先要做好个人防护措施，这些事情都是可以避免掉的。所以大家不要去焦虑和恐慌，这个病毒是否会大面积的爆发，或者是是否会带来严重的后遗症。与其考虑这些问题，不如去做好个人防护，这样不但能够减少感染的风险，同时也能够让自己的心情得到平复。

我们感冒发烧也是一生中需要面临的问题，如果我们大家都比较恐慌感冒发烧这件事情，那么我们的生活是不是将会被黑暗笼罩着了？如果大家不想被这些恐慌的情绪来笼罩着自己，我希望大家积极的调整好自己的心态，同时加强个人锻炼，把饮食结构调整的合理一些，这样我们自身免疫能力强了，我们是不会轻易的被感染任何病毒的。

现在经济下滑如此严重，如果我们再不全面的复工复产，大家的生活将会受到严重的影响，比起这些轻微的症状而言，经济不乐观是非常可怕的事情。所以我希望大家调整好心态，多锻炼身体，调整好饮食结构，保护好个人就没有什么可以过多焦虑的事情。接下来需要做的事情就是好好生活。